Мониторинг глюкозы и школа для пациентов: как помогают людям с диабетом

От того, насколько быстро поставлен диагноз, во многом зависят успех лечения и качество жизни пациента — этот принцип применим к большинству заболеваний, в том числе к сахарному диабету. Следовать ему очень важно, за последние 20 лет число людей с сахарным диабетом в нашей стране выросло с 2 млн до более 6 млн человек. И еще примерно столько же, по мнению специалистов НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова, пока не знают о своем заболевании. Во Всемирный день борьбы с сахарным диабетом, который отмечается 14 ноября, рассказываем, как ставят этот диагноз и какую поддержку оказывают пациентам по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь».

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко недавно назвал сахарный диабет одним из самых разрушительных для человека заболеваний. Если в крови постоянно высокий уровень глюкозы, она перестает быть источником энергии и начинает «засорять» сосуды. Из-за этого органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Если не начать лечение вовремя, это может приводить к проблемам с почками, ухудшению зрения, сердечно-сосудистым заболеваниям. Чтобы не допустить подобных осложнений, важно вовремя обнаружить заболевание и взять его под контроль.

«Российская наука сегодня предлагает решения, которые способны изменить траекторию развития сахарного диабета, — от доклинической диагностики до клеточной терапии. Раннее выявление и плановое наблюдение помогают предупредить осложнения, и мы располагаем работающими технологиями, которые становятся реальностью для пациентов. Именно баланс между прорывными научными разработками и их практической доступностью определит в конечном итоге облик национальной и мировой диабетологии в ближайшие годы», — считает директор НМИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова Наталья Мокрышева.

По ее словам, в России выстроена надежная сеть специализированной эндокринологической помощи. Она включает свыше 90 региональных и 150 межрайонных эндокринологических центров, где пациенты за один визит могут получить консультации сразу у нескольких специалистов.

Дети с сахарным диабетом первого типа и беременные женщины с этим заболеванием бесплатно получают системы непрерывного мониторинга глюкозы — часто прокалывать палец для ее измерения не придется. Как только уровень сахара меняется, прибор подает сигнал: при высоких значениях пациенту нужно срочно сделать укол препарата, при низких — принять сладкое. Такими приборами сегодня обеспечены более 65,3 тысячи детей и почти 73 тысячи беременных женщин.

«С 1 марта 2026 года заработал федеральный регистр пациентов с социально значимыми заболеваниями, куда вошли пациенты с сахарным диабетом — он врачам позволяет точечно отслеживать состояние каждого пациента в динамике и выстраивать сопровождение на всех этапах лечения», — уточняет Наталья Мокрышева.

Кроме того, во всех регионах страны открыты школы диабета, в этом году в них прошли обучение около 687 тысяч человек — на 50% больше, чем три года назад. Там рассказывают, как правильно ставить уколы инсулина, о правилах питания при диабете и важности их соблюдения.

С 9 по 15 ноября по решению Минздрава России по всей стране проводится ставшая уже традиционной Неделя борьбы с диабетом. Все желающие могут пройти базовый скрининг и получить консультации эндокринологов в региональных специализированных центрах. Врачи отмечают, что у многих пациентов это помогает вовремя обнаружить развитие диабета и начать лечение.

Кстати, необходимые обследования можно пройти и во время бесплатной диспансеризации по ОМС. Так, в Забайкальском крае в 2026 году профилактические осмотры прошли свыше 200 тысяч жителей. Среди прочих неинфекционных заболеваний врачи выявляли и сахарный диабет. Такой диагноз поставили почти 700 забайкальцам. Один из них — 48-летний житель Шилкинского округа, который считал, что совершенно здоров.

«У пациента не было жалоб на самочувствие. Однако базовый анализ крови показал повышенный уровень глюкозы и холестерина. При измерении артериального давления мы увидели, что оно периодически поднимается до 145/90. Пациент списывал это на усталость от работы. Но это важные звоночки, которые нельзя обделять вниманием. Лучше вовремя пройти осмотр, чем ждать осложнений», — отмечает фельдшер центра здоровья Шилкинской больницы Мария Нуртдинова.

Мужчину направили на второй этап диспансеризации, провели дополнительные обследования и консультации у эндокринолога и кардиолога. Специалисты диагностировали у него сахарный диабет второго типа на ранней стадии и артериальную гипертензию первой степени. Пациенту скорректировали питание, назначили поддерживающую терапию. Благодаря этому показатели артериального давления и уровень глюкозы в крови постепенно вернулись к безопасным значениям.

В Башкирии эндокринологи Республиканской клинической больницы имени Г. Г. Куватова недавно провели масштабный выездной скрининг в 11 медучреждениях трех медицинских округов. Главной целью акции стала профилактика синдрома диабетической стопы — это тяжелое осложнение, которое часто приводит к ампутации. Но его можно предотвратить, если вовремя обратиться к специалисту.

Медики обследовали 348 человек, синдром диабетической стопы диагностировали у 27 из них. Еще у 153 пациентов нашли заболевания артерий нижних конечностей, а у 18 выявили сахарный диабет. По итогам скрининга 16 пациентов направили на дополнительное обследование, 14 поступили на госпитализацию в эндокринологическое отделение.

В Тамбовской областной клинической больнице с сентября этого года начали проводить онлайн‑консультации для будущих мам с риском развития гестационного диабета. Некоторым этот диагноз поставили во время беременности. Для непрерывного мониторинга глюкозы многим пациенткам выдали датчики.

Во время таких консультаций врач оценивает динамику самочувствия каждой пациентки, изучает результаты ее анализов и дневники самоконтроля. Если возникает необходимость, доктор корректирует дозировку лекарств и дает персональные рекомендации по питанию, режиму дня и приему витаминов.

«Цель такого формата — обеспечить непрерывное медицинское сопровождение, своевременно адаптировать план ведения беременности и оказать психоэмоциональную поддержку без обязательного личного визита в клинику. Регулярный дистанционный контакт помогает вовремя заметить тревожные симптомы: при необходимости женщину оперативно направляют на очный прием или госпитализацию», — комментирует заведующая Региональным эндокринологическим центром Наталья Неснова.

Уже в первый месяц такие онлайн-консультации провели для 11 будущих мам. А всего в 2026 году в Региональный эндокринологический центр направили 219 беременных, у которых нашли диабет.

В Якутии в 2025 и 2026 годах системами непрерывного мониторинга глюкозы бесплатно обеспечили 803 беременных женщин с сахарным диабетом первого и второго типа.

«Необходимо, чтобы женщины, нуждающиеся в таком контроле, могли получить устройство бесплатно и использовать его на протяжении беременности по рекомендации врача. Поэтому мы продолжаем работу по обеспечению пациенток с сахарным диабетом необходимыми им средствами», — подчеркивает заместитель министра здравоохранения региона Татьяна Павлова.

С сахарным диабетом живут более 100 тысяч жителей Алтайского края. Все они раз в три месяца сдают анализ на гликированный гемоглобин: если показатели не соответствуют норме, врач обязательно предложит обучение в школе диабета. Там учат контролировать свое состояние, рационально питаться и дозировать физические нагрузки, а также вовремя принимать лекарства. Попасть на такие полезные занятия можно по направлению от лечащего эндокринолога, участкового терапевта или через регистратуру поликлиники.

Для наглядности врачи на уроках диабетикам объясняют принципы сбалансированного питания при помощи муляжей продуктов, весов, модели «правильной тарелки» и других учебных материалов. Например, чтобы пациенты как можно меньше ели хлеб, от которого повышается уровень глюкозы, их учат рассчитывать хлебные единицы.

«Наша главная задача — научить этих людей жить с диабетом: понимать свое состояние, правильно измерять сахар, оценивать результаты и быть готовым к экстренной ситуации. Полный курс — пять занятий, во время которых мы стараемся объяснять все простым языком», — говорит врач‑эндокринолог и преподаватель школы диабета Ольга Печеникова.

А в Хабаровском крае за девять месяцев этого года обучение в школах диабета прошли свыше 8,2 тысячи человек, в том числе 122 ребенка. Всего же в регионе под наблюдением врачей находятся более 32 тысячи диабетиков.

Жители отдаленных территорий проходят обучение дистанционно, занятия для них проводят специалисты Краевой клинической больницы имени С. И. Сергеева и Клинико-диагностического центра Хабаровска. Помимо этого, оба медицинских учреждения в этом году оснастили интерактивными панелями и современным аппаратом для измерения уровня гликированного гемоглобина.

«Акцент сделан на раннем выявлении заболевания с целью предупреждения развития тяжелых сосудистых осложнений. В перспективе запланировано дооснащение регионального и межрайонных эндокринологических центров, что позволит обеспечить жителей края еще более доступной и качественной медицинской помощью, — сообщает главврач клинико‑диагностического центра Ольга Ушакова. — Всю эту работу в регионе координирует центр управления. Его специалисты отслеживают ключевые показатели по диабету и помогают выстраивать индивидуальные маршруты наблюдения для пациентов».

Отметим, что борьба с диабетом — лишь часть большой системной работы, которая ведется по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь». Он затрагивает все направления медицины. В России строят новые поликлиники и фельдшерско-акушерские пункты даже в отдаленных районах, развивают помощь пациентам с онкозаболеваниями и диабетом, делают доступнее реабилитацию. А благодаря сервису «Здоровье» на «Госуслугах» следить за своим самочувствием стало проще — например, можно онлайн записаться к врачу, хранить историю своих обращений и прикреплять результаты анализов в личном кабинете.