Вычислить «тихого убийцу‎»: как в России усиливают профилактику гепатита

Ежегодно 28 июля отмечают Всемирный день борьбы с гепатитом. Это вирусное заболевание, способное привести к воспалению печени, а в тяжелых случаях — спровоцировать развитие цирроза или рака.

По статистике Минздрава, в 2023 году хронический гепатит С был у более чем 688 тыс. человек. За прошлый 2024 год их число увеличилось на 9,1%, но важно отметить, что такой рост связан в том числе с улучшением диагностики. Ведь в прошлом году обследование на антитела к вирусу — возбудителю гепатита С в нашей стране впервые включили в программу диспансеризации. Теперь люди чаще начинают лечиться на ранней стадии болезни, что повышает шансы на выздоровление. С января 2025-го такие скрининги проводят по нацпроекту «‎Продолжительная и активная жизнь». А терапию благодаря господдержке все больше пациентов с гепатитом могут пройти бесплатно.

‎Рассказываем, как обезопасить себя от болезни и каких успехов уже добились в ее профилактике и лечении.

Гепатит С часто называют «‎ласковым» или «молчаливым‎‎‎ убийцей». Все потому, что он долго может развиваться практически бессимптомно. Человек ‎уже заражен, но прекрасно себя чувствует и поэтому даже не подозревает о случившемся.

«У большинства людей после инфицирования болезнь переходит в хроническую форму. Многие люди не знают о том, что они больны, потому что заболевание может быть выявлено только при лабораторном обследовании», — подчеркивает главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов.

Согласно данным ВОЗ, ежедневно около 8 тыс. людей заражаются гепатитом В или С. Инфекция проникает в организм через кровь. Например, через нестерильные инструменты при ее переливании, в тату-салонах, внутриутробно — от матери к ребенку. Также нередко от гепатита страдают люди с наркозависимостью. Вирус может более недели выживать на лезвии бритвы или конце иглы, даже когда пятно совсем незаметное и уже давно высохло. Кроме того, возможно заражение при незащищенном половом акте, если есть микротравмы.

А вот через укусы насекомых возбудитель не передается. Точно так же, как не происходит этого воздушно-капельным путем, при рукопожатии и объятиях, использовании общей посуды.

Инкубационный период до появления первых заметных признаков болезни в среднем составляет 6–8 недель. Насторожиться стоит, если вы ощущаете недомогание, слабость, тяжесть справа под ребрами, снижение аппетита.

К счастью, сейчас против гепатита С разработана эффективная терапия. Она позволяет полностью вывести вирус из организма и вылечиться. Главное — начать бороться с болезнью как можно раньше. А для этого важно вовремя пройти диагностику и выявить заражение.

В Хабаровском крае за январь–июнь выявили на 7% меньше случаев острого и хронического заболевания гепатитами В и С, чем за аналогичный период 2024 года. В регионе они диагностированы у 5,5 тыс. человек, которые благодаря нацпроекту могут бесплатно проходить терапию в дневном стационаре или амбулаторно.

Только за прошлый год лечение гепатита С в Хабаровском крае успешно завершили 899 человек. Из всех пациентов, которым назначили курс препаратов прямого действия, выздоровели 97,3%. 207 жителей края получили терапию по ОМС.

Особое внимание уделяют профилактике вирусов гепатита и их лечению у детей.

«Ежегодно практически все новорожденные получают необходимую прививку от гепатита B в родильном доме, что позволило в сотни раз снизить число новых случаев этого заболевания. Кроме того, с 2023 года все дети, страдающие хроническим вирусным гепатитом С, обеспечиваются самым современным лечением за счет фонда „Круг добра“. В 2023–2025 годах за счет фонда в Хабаровском крае пролечено 36 детей‎»‎, — делятся в региональном минздраве.

К Всемирному дню борьбы с гепатитом в Хабаровске приурочили тематическую акцию. Она прошла 26 июля на набережной в районе Речного вокзала. Специалисты краевого центра «Анти-СПИД» и Российского Красного Креста бесплатно и анонимно проводили для всех желающих экспресс-тест на вирусы гепатитов В и С, а также ВИЧ.

«‎‎В диагностике по капле крови были задействованы инновационные отечественные тест-системы, произведенные в „Сколково“. Они уже прошли соответствующее клиническое исследование и зарекомендовали себя как надежные и точные», — отмечают в краевом минздраве.‎

В Якутии с начала года наличие антител к вирусу гепатита С проверили уже более 18,5 тыс. человек старше 25 лет. Обследования проводят в поликлиниках по месту жительства во время диспансеризации и профилактических осмотров. Свыше 340 человек после этого начали проходить терапию.

«Каждый пациент, состоящий на учете, обеспечен персонализированным планом наблюдения. Он включает контроль за состоянием здоровья, предоставление необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. В этом году мы должны обеспечить противовирусной терапией более тысячи пациентов», — рассказывает главный внештатный инфекционист регионального минздрава Снежана Слепцова.

Всего на диспансерном учете в Якутии более 5 тыс. пациентов с хроническим гепатитом С.

В конце июня меры, предусмотренные в Якутии для борьбы с гепатитом С по нацпроекту, признали одними из лучших в стране. Высокую оценку им дали участники прошедшего в Москве IV Национального экспертного совета по вопросам элиминации (то есть искоренения) вирусных гепатитов. В Якутии система диагностики и профилактики отличается тем, что для проведения скрининга на вирусные гепатиты привлекают мобильные арктические бригады. Благодаря этому пройти обследования могут жители даже самых удаленных поселков.

В Иркутской области в июле по нацпроекту провели целую серию масштабных профилактических акций, участники которых могли пройти тестирование на гепатиты В и С. Согласно данным регионального центра профилактики и борьбы со СПИДом, только за этот месяц бесплатно, анонимно, без предварительной записи экспресс-проверку сделали более тысячи человек. У десятерых из них выявили вирус. Все они теперь пройдут терапию за счет федерального бюджета.

Более 60% людей, кого охватили эти акции, проходили обследование на гепатит впервые. Как отмечают специалисты, по сравнению с прошлыми годами эта цифра выросла. А значит, главная задача достигнута: тестирования стали доступнее.

«Экспресс-тестирование позволяет нам находить тех, кто не обращается за медпомощью. Мы выявляем случаи вирусного гепатита, берем пациентов под наблюдение и обеспечиваем их лечением», — рассказывают в центре.

Особенно хорошо зарекомендовали себя выездные диагностические пункты. С 8 по 13 июля тест-мобили центра можно было встретить в Иркутске и его окрестностях во всех ключевых общественных местах. Например, один из пунктов работал в популярном архитектурно-этнографическом музее «Тальцы».

Помимо тестирования во время акций в Иркутской области можно было проконсультироваться с инфекционистами, а также взять брошюры и листовки о профилактике и значении раннего выявления вирусных гепатитов.

В Клинической больнице № 4 в столице Чеченской Республики с начала года по нацпроекту обследовали на гепатит С уже более 1 тыс. человек. Заражение выявили у 23 пациентов. Своевременная диагностика позволила им начать лечение на ранней стадии и избежать осложнений — цирроза или рака печени.

Очень часто инфицированным людям удается полностью победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Одно из доказательств тому — история Ибрагима Вараева, который живет в пригороде Грозного, Аргуне. О том, что заражен гепатитом С, мужчина случайно узнал во время плановой диспансеризации.

«Сначала был шок, но врачи сразу успокоили, объяснили, что сейчас это лечится, — вспоминает Ибрагим. — Я сделал все обследования здесь, в Аргуне, и мне назначили терапию. Весь курс лечения был бесплатным. Чувствую себя прекрасно и очень благодарен всем, кто помог мне пройти через это. Это огромное счастье, что такие программы, как национальный проект „Продолжительная и активная жизнь“, доступны каждому».

По словам главного инфекциониста городской больницы Аргуна Азы Дудаевой, нацпроект помог ее клинике значительно увеличить число обследуемых и обеспечить их эффективными лекарствами.

«‎‎Мы видим, как каждый день люди обретают надежду на здоровую жизнь», — делится специалист.

Как и по всей стране, в Чечне по нацпроекту ввели единую цифровую систему мониторинга пациентов с вирусными гепатитами. Она позволяет отслеживать полную цепочку оказания помощи — от первого положительного теста до завершения курса терапии.

«Для нас особенно важно, что помощь теперь становится доступной каждому жителю республики — вне зависимости от того, где он живет. Мы создали систему, при которой пациент получает диагностику, наблюдение и лечение по единому маршруту. Это масштабная и по-настоящему жизненно важная работа, которая охватывает тысячи людей», — подчеркивают в республиканском минздраве.

Усилий только медиков недостаточно, чтобы остановить распространения гепатита, — важно, чтобы основные правила профилактики соблюдали сами россияне.

Значительно снизить риск заражения получится, если пользоваться только личными бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и средствами личной гигиены. Если планируете делать пирсинг или тату, важно убедиться, что салон имеет необходимые разрешения на оказание услуг, мастера прошли обучение правилам безопасной работы, а все инструменты стерильны.

Регулярные осмотры и анализы помогут выявить инфекцию на ранней стадии. Дополнительный скрининг обязателен перед планированием беременности, причем не только для женщины, но и для мужчины.