По индивидуальному маршруту: как цифровизация поможет лечить болезни

Заболевшему человеку важно знать, что он получит всю необходимую помощь и медики окажут ее быстро, профессионально, в хороших условиях и используя современное оборудование. Чтобы в этом механизме не было сбоев, с 1 марта при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в России заработает регистр пациентов с отдельными заболеваниями. Рассказываем, как устроена эта база данных.

Регистр пациентов, который начнет работать с 1 марта, поможет прежде всего выстроить оптимальный алгоритм оказания медицинской помощи. Весь процесс, начиная с момента постановки диагноза, будет идти по конкретному плану — его называют маршрутизацией. В эту оптимальную схему включены обследования, подбор медикаментов и методов лечения, информация о необходимых операциях.

В новый регистр будут вносить сведения о людях с наиболее сложными диагнозами. Речь идет о 12 группах заболеваний, в том числе онкологических и сердечно-сосудистых, сахарном диабете, психических расстройствах, заболеваниях печени и легких. В банк данных будет поступать максимально полная информация о числе людей, страдающих этими недугами.

«По сути, мы каждого пациента будем сопровождать индивидуально, видя его во всех программах ОМС, лекарственного обеспечения и так далее», — объяснил смысл работы регистра министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Имея подробную информацию, медики смогут своевременно обследовать пациентов, делать процедуры, планировать хирургические вмешательства, пересматривать схемы лечения и отслеживать динамику их состояния. В регистре также будут указаны данные о лечащих врачах, специалистах, делавших операции, планы реабилитации и диспансерного наблюдения.

В этот же регистр добавят сведения о состоянии беременных женщин, для которых адресное наблюдение крайне важно. Благодаря информационной базе врачи будут знать, как прошли роды, как себя чувствуют мама и ребенок. 

Отметим, что создать регистр поможет опыт работы с другими базами данных о пациентах. Например, с 1 сентября 2024 года в России ведут регистр больных вирусными гепатитами. При этой болезни крайне важно в срок пройти обследование и исправно принимать препараты. В прошлом году амбулаторное и стационарное лечение назначили более чем 80 тысячам человек с этим диагнозом. Регистр помогает им постоянно быть под диспансерным наблюдением, чтобы ситуация не ухудшилась.

Одна из целей нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» — чтобы к 2030 году 85% больных с диабетом 1-го и 2-го типа наблюдались в обновленных специализированных подразделениях. Регистр помогает выполнять эту задачу и планировать работу эндокринологических центров в зависимости от числа пациентов.

Еще один пример: в 2025 году 382 тысячам пациентов с ишемической болезнью сердца провели нагрузочное тестирование. Эта процедура дает возможность с помощью электрокардиограммы оценить работу сердца при физической нагрузке, обнаружить аритмию и другие отклонения и регулировать лечение. Регистр поможет не пропустить столь важное обследование.

В минздраве отдельно отметили, что информацию, содержащуюся в регистре, защитят самым тщательным образом, как и следует по закону о персональных данных.

Оценить, как работает база данных о пациентах с гепатитом С, можно на примере Амурской области, где с каждым годом растет охват населения скринингом на выявление признаков этой болезни. В прошлом году в ходе диспансеризации такое обследование прошли более 39 тысяч жителей региона, у более 400 из них нашли это заболевание. Причем большинство пациентов даже не подозревали о нем.

«Заболевание долгое время протекает незаметно, зачастую дает о себе знать лишь после развития тяжелых осложнений в виде цирроза печени либо онкопатологии. Для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в регионе ежегодно закупаются современные препараты. В 2025 году лекарствами обеспечили 517 человек. Пять детей получили лечение при поддержке федерального фонда „Круг добра“», — рассказала главный врач Амурской областной инфекционной больницы Елена Саяпина.

Ведение регистра больных вирусными гепатитами, помимо учета таких пациентов, помогает вовремя направлять их на дальнейшее лечение и не допускать перебоев с лекарствами.

В Республике Марий Эл в прошлом году 233 ребенка и 380 будущих мам, страдающих сахарным диабетом, обеспечили системами непрерывного мониторинга глюкозы. Эти приборы проводят измерения с помощью датчика под кожей и передают данные на смартфон или считывающее устройство. Родители и врачи могут быстро отреагировать на изменение показателей.

Накопленные отчеты также дают информацию для объективной оценки течения заболевания и снижения рисков осложнений.

«Раньше родители приобретали системы непрерывного мониторинга глюкозы для детей на свои деньги, если им позволяли финансовые возможности. Сейчас же регионы России централизованно закупают эти изделия и бесплатно обеспечивают ими детей с сахарным диабетом. Федеральный регистр пациентов улучшит учет таких пациентов, чтобы наблюдение и получение необходимой терапии не зависели от места их проживания и не прерывались», — прокомментировала нововведение главный внештатный детский эндокринолог Минздрава Республики Марий Эл Наталья Макеева.

Сложнейшую многочасовую операцию недавно успешно провели 45-летнему мужчине с разрывом аорты в НИИ Специализированной кардиохирургической клинической больницы имени академика Б. А. Королева (НИИ — СКБ) в Нижегородской области.

Приступ у местного жителя случился 27 января. Его экстренно доставили в Борскую центральную районную больницу, оказали первую помощь и потом отправили в областной кардиоцентр.

Сейчас мужчина проходит реабилитацию и уже готовится к выписке. А всего с начала 2026 года в областном кардиоцентре провели подобные операции четырем пациентами с разрывом или расслоением аорты. Такие хирургические вмешательства в среднем длятся около 10 часов, за жизнь человека борются 10–12 медиков. Во всех четырех случаях выздоровление зависело не только от мастерства хирургов, но и от оперативной доставки больных в первичные сосудистые отделения, постановки максимально точного диагноза, а также от своевременной и бережной перевозки пациентов в кардиоцентр.

«При поступлении человека в больницу начинается диагностический поиск: выполняются УЗИ, компьютерная томография. В это время у пациента не прекращаются боли, он чувствует слабость, снижается артериальное давление, так как происходит обширное внутреннее кровотечение. Когда проблема обнаружена, больного незамедлительно доставляют в кардиоцентр, поскольку именно у нас есть аппарат искусственного кровообращения, который необходим в такой ситуации», — рассказал главный врач НИИ — СКБ Антон Максимов.

Врачи не сомневаются, что запуск федерального регистра пациентов с отдельными заболеваниями поможет как можно раньше выявлять больных с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. В итоге медики начнут их обследование по четко прописанной схеме маршрутизации, чтобы предотвратить осложнения.

На основе данных о числе людей с такими диагнозами или риском их появления будет проще планировать закупку необходимого диагностического и лечебного оборудования. В этом году, например, при поддержке нацпроекта для операционного блока НИИ — СКБ закупили современную технику, включая аппараты искусственного кровообращения. Еще в клинике намерены обустроить вертолетную площадку для санитарной авиации. Это значительно сократит время доставки пациентов из удаленных районов. 

Специалисты Новочебоксарской городской больницы в Чувашии в минувшем году выполнили более 40 тысяч ультразвуковых исследований. Такой контроль за состоянием органов брюшной полости, сердечно-сосудистой системы, почек и щитовидной железы в 123 случаях помог диагностировать онкологические заболевания, успех в лечении которых часто напрямую зависит от раннего выявления недуга.

«Зачастую люди пренебрегают визитом к врачу даже при наличии тревожных симптомов, не говоря уже о плановой диспансеризации. Хотя именно она, как показывает практика, позволяет диагностировать значительную часть случаев рака. Поэтому я призываю каждого позаботиться о своем здоровье уже сегодня», — выразила свое мнение заведующая кабинетом ультразвуковой диагностики Новочебоксарской городской больницы Ирина Солдаткина.

Чтобы поддержать пациентов после постановки диагноза, в Республиканском онкологическом диспансере работает школа пациентов. В прошлом году провели 44 занятия, в которых участвовали около 330 человек. С ними общались врачи-онкологи, реабилитологи, психологи и социальные работники. В подобных обстоятельствах медики помогают людям разобраться в том, как строить свою дальнейшую жизнь, где пройти лечение или реабилитацию.

«Я понял, что многое зависит от правильного подбора лечения и дальнейшей поддержки. Это не „один вариант для всех“, а индивидуальное решение, — поделился мыслями участник занятий в школе пациентов Сергей. — И когда все подобрано правильно, постепенно уходит страх, что не сможешь одолеть болезнь».

А мы напоминаем, что диспансеризация и профилактические осмотры, которые проводятся в нашей стране при поддержке национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», помогают надолго сохранить активный образ жизни. Россияне бесплатно и в короткие сроки сдают необходимые анализы, получают рекомендации и назначения. Запуск регистра пациентов с отдельными заболеваниями также будет способствовать повышению эффективности диагностики, лечению и долгосрочному наблюдению пациентов.