Без лишних калорий: врач-диетолог о проблеме ожирения

Вкусная еда приносит удовольствие и повышает настроение, но в питании очень важно соблюдать баланс, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями — избыточной массой тела и ожирением. В своей колонке для портала национальныепроекты.рф врач-диетолог Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Наталья Денисова рассказала о потенциальном вреде лишних калорий и объяснила, с чего начать переход к здоровому образу жизни.

Проблема ожирения в нашей стране стоит достаточно остро. Согласно статистике, избыточная масса тела есть у 62% взрослого населения: 63% мужчин и 60% женщин. От ожирения страдает каждый пятый житель России, и чаще оно встречается у женщин (25%), чем у мужчин (17%).

Ожирение является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, проблем с обменом веществ и даже некоторых видов онкологии. Именно поэтому важно думать не о том, отражается ли лишний вес на внешности, а о его отрицательном влиянии на здоровье.

К возникновению ожирения приводят множество факторов, однако ученые считают, что наибольший вклад в эту проблему вносит неправильный образ жизни, то есть переедание вкупе с низкой физической активностью.

Важно помнить, что питание должно отвечать двум основным законам. Во-первых, это соответствие калорийности рациона той энергии, которую мы расходуем — тут должно быть равновесие, иначе профицит энергии превратится в жировую ткань.

А во-вторых, необходимо получать из меньшего количества пищи достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов, так как бедное питание также может навредить здоровью.

Безусловно, у развития ожирения есть и генетический фактор. Одним из наиболее изученных генов, ассоциированных с жировой массой, является ген FTO. Тем не менее он определяет всего лишь предрасположенность: если человек ведет здоровый образ жизни и следит за своим питанием, то ожирение у него, вероятнее всего, не появится.

Для того, чтобы понять, есть ли проблемы с лишним весом, используется индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле «масса тела в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате» (ИМТ=вес (кг)/рост (м)2). Каждый человек может рассчитать его самостоятельно.

Если индекс массы тела лежит в диапазоне от 18 до 25, вес человека в норме. В случае, когда этот показатель составляет 25-30, уже имеет место избыточная масса тела, а больше 30 — ожирение.

Стоит только отметить, что ИМТ не всегда дает точный ответ. Это может быть, когда человек страдает от отеков, и в его организме очень много воды, или же речь идет о спортсмене, у которого большая мышечная масса.

Более точным методом является биоимпедансометрия — определение состава тела. Для этого существует специальное оборудование, которое позволяет быстро, просто и не инвазивно провести анализ количества жира и жидкости в организме, мышечной и костной массы и метаболизма. Такую процедуру можно провести в фитнес-центрах, центрах общественного здоровья, которые открываются в России по нацпроекту «Демография», и специализированных клиниках. Например, у нас в центре мы проводим биоимпедансометрию абсолютно всем пациентам.

Первое, с чего нужно начать борьбу с лишним весом, — это осознать всю глубину и актуальность этой проблемы. Некоторые люди думают, что раз они себя хорошо чувствуют даже при наличии избыточной массы тела, то все в порядке, и нет необходимости отказывать себе в каких-то вкусностях. Этот подход в корне неверен, так как ожирение способствует развитию осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Грамотная консультация специалиста гораздо лучше, чем сарафанное радио или советы из интернета. Врач-диетолог рассчитает и подскажет пациенту, сколько же килограммов ему нужно сбросить и к какой массе тела стремиться. Важно ставить перед собой реальные задачи, в противном случае человек, решивший со 100 кг похудеть до 50 кг, скорее всего, не сможет это сделать. Или, что еще хуже, навредит своему здоровью, если будет придерживаться радикальной и несбалансированной диеты.

Перегибы в питании в итоге могут привести к потере не жировой массы, а мышц, и нарушениям в процессе метаболизма. Худеть надо правильно и безопасно, не стремясь к быстрой потере веса. Так, безвредной для здоровья считается потеря 0,5-1 кг в неделю. Если же диета обещает вам сбросить 30 кг за неделю, то, скорее всего, речь идет о выведении из организма воды, так как жир так быстро не уходит. Врач же может контролировать процесс похудения и составить сбалансированную диету.

В борьбе с лишним весом важен и любой способ увеличения физической активности, который подойдет человеку. Это могут быть даже не полноценные занятия спортом, а просто пешие прогулки. Например, больше не ездить на работу на автобусе, а ходить пешком или подниматься на свой этаж не на лифте, а по лестнице.

И, конечно же, очень важно осознать, что процесс поддержания нормального веса тела бесконечный. Нельзя думать, что можно сейчас посидеть на диете, похудеть, а потом вернуться к тому же самому: пирожкам и диванчикам. Ничего подобного, надо действительно изменить свой образ жизни, иначе все сброшенные килограммы придут обратно и еще и друзей с собой приведут.

Если человек решил похудеть, то ему очень важна помощь и поддержка близких. Ведь если за столом другие члены семьи едят тортики, то, естественно, ему будет тяжелее отказывать себе в них и риск нарушить диету увеличивается.

Ведь детское ожирение гораздо опаснее взрослого, так как ребенок, страдающий от этого заболевания, во взрослой жизни, скорее всего, уже никогда не сможет нормализовать свой вес, а следовательно, и быть здоровым. Сейчас у нас уже около 10% детей, согласно статистике, сталкиваются с ожирением.

Государство может помочь людям различными просветительскими кампаниями о пользе здорового образа жизни и физической активности. И это сейчас как раз делается, в том числе, силами нацпроекта «Демография». Кроме того, есть и не только мотивационная поддержка, в частности, по всей стране работают центры общественного здоровья, куда люди могут прийти со своими проблемами. Подробнее о них читайте здесь.