Вейпы детям не игрушка: как уберечь подрастающее поколение от курения

Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от курения умирают 4,9 млн человек. Смертность от рака легкого у курящих в 20 раз выше, чем у противников этой привычки. Любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией, к тому же вероятность появления язвы желудка у них в 10 раз больше.  

Во многих странах сейчас активно проводят антитабачные кампании. Россия, по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, занимает в этом движении одно из лидирующих мест. При этом глава ведомства подчеркивает: проблема курения вейпов, особенно среди подростков, остается актуальной.

Какие меры помогают уберечь детей и подростков от курения, и как национальный проект «Демография» помогает навсегда выбросить последнюю в своей жизни сигарету, порталу национальныепроекты.рф рассказала руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России, доктор медицинских наук Маринэ Гамбарян.

— Маринэ Генриевна, в этом году исполнилось 11 лет с момента принятия в нашей стране антитабачного закона. Он ввел запрет на курение в общественных местах, рекламу и розничную продажу табачных изделий. Какие итоги вы можете подвести? 

— С одной стороны, антитабачные меры действительно привели к снижению общего количества курильщиков в стране. По данным выборочных наблюдений Росстата о состоянии здоровья населения, за последние пять лет доля курящих россиян сократилась с 23,4 до 18,9%, и, в частности, среди мужчин — с 39,3 до 32,2%. При этом около трети россиян в возрасте от 30 до 49 лет, составляющих самую работоспособную возрастную группу, остаются верны этой привычке. Радует, что, согласно социологическим исследованиям, почти две трети курильщиков все-таки желают победить никотиновую зависимость.

В то же время появилась новая задача — растет популярность электронных сигарет, вейпов, систем нагревания табака и кальянов. С легкой подачи представителей табачной индустрии многие ошибочно считают, что при помощи этих девайсов можно перейти на более легкие и менее вредные способы курения и даже надеются таким способом бросить курить. Нередко так поступают беременные и кормящие женщины. Однако они заблуждаются. Вся эта сомнительная электроника таит не меньше опасности, чем обычные сигареты.

— Я знакома с человеком, который из «благих» побуждений перешел на вейп и теперь лечится от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и обострившейся язвы желудка. Врачи не сомневаются, что это произошло из-за курения электронных сигарет.



— Вот именно! Когда электронные сигареты и системы нагревания табака только появились на рынке, производители позиционировали их как безвредную альтернативу обычным сигаретам. В итоге эта продукция стремительно набрала популярность, и, что самое печальное, мода на вейпинг коснулась в первую очередь молодежи.

Сладкий и мягкий пар электронных сигарет создает иллюзию их безвредности, а вкусовые добавки, кстати, крайне токсичные при вдыхании, вкупе с яркой упаковкой делают эти продукты очень привлекательными для детей и подростков. По сути, в этом и заключается долгосрочная стратегия табачной индустрии, которая ради коммерческой выгоды готова пожертвовать целым поколением молодых россиян.

Тем временем медики и ученые по всему миру бьют тревогу. Наблюдения за пациентами, у которых на фоне вейпинга обострились различные заболевания, подтверждают: никотин в электронных сигаретах становится еще более токсичным, чем в обычных табачных изделиях. Помимо этого, вместе с аэрозольной взвесью глубоко в легкие попадают кобальт, другие токсичные для органов дыхания металлы, разные альдегиды и прочие вредные вещества. Их избыток провоцирует воспаление легочной ткани, вызывает острые реакции в органах дыхания и усугубляет течение ХОБЛ. Всего за несколько лет у вейпера могут развиться такие же формы пневмонии, как у шахтеров, которые долгое время дышат пылью в забое.

Кроме того, увлечение электронными сигаретами ускоряет механизм образования холестериновых бляшек в сосудах, тем самым повышая риск инфаркта и инсульта, а также развития сахарного диабета. И это далеко не все осложнения, которые могут вызвать электронные сигареты.

В последние годы по всему миру стремительно распространяется заболевание EVALI (electronic cigarette and vaping use-associated lung injury, в переводе с английского это означает «повреждение легких, связанное с курением электронных сигарет и вейпов»). Впервые EVALI официально диагностировали в 2019 году в США. По внешним признакам эта болезнь вейперов представляет собой двухстороннюю пневмонию и при этом сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, расстройством кишечника и высокой температурой. Единая эффективная схема для лечения EVALI пока не найдена.

— После всего, что вы рассказали, возникают два вопроса. Первый: как остановить пропаганду и продажу электронных сигарет? И второй: не пора ли усилить ответственность за вовлечение несовершеннолетних в занятие курением?



— Солидарна с вами. Несмотря на то, что Президентом и членами правительства уже не раз сделаны заявления о вреде электронных средств курения, всю эту продукцию можно встретить в продаже буквально на каждом шагу, на открытых витринах, на посещаемых подростками торговых площадках. С 2020 года электронные курительные средства приравнены законом к табачным изделиям. Однако промоутеры не перестали предлагать молодым людям эти изделия как альтернативу обычным сигаретам. Тем временем известно, что любое вредное воздействие на ткани легких, развивающееся до 21 года, может повредить их навсегда.

В соцсетях процветает реклама тех же IQOS, в ней сообщается, что девайс выделяет на 95% меньше вредных веществ по сравнению с сигаретами. Но это заведомая ложь и преднамеренное введение в заблуждение потребителя и нарушение закона. В рекламных текстах, конечно, умалчивают о том, что в этих продуктах содержится в два раза больше никотина, чем в обычных сигаретах, а значит, они искусственно обогащены синтетическим, очень токсичным веществом, вызывающим быструю и стойкую зависимость, оказывая такое же вредное воздействие на легкие и сосуды человека, как и все электронные сигареты и табачные изделия.  

Я считаю, что в этом случае должны проявить политическую волю руководители регионов и развернуть решительную борьбу с этим злом, максимально вовлечь в нее правоохранителей и общественность. Все они обязаны как минимум обеспечить применение норм федерального законодательства.

Что же касается ответственности за вовлечение несовершеннолетних в занятие курением, сейчас за это установлены штрафы до 100 тыс. рублей. На мой взгляд, это не испугает коммерсантов, делающих миллионы на продаже вейпов, IQOS и стиков к ним. Считаю, что пора ввести за подобные действия строгую уголовную ответственность вплоть до лишения свободы. Год назад соответствующий законопроект был внесен на рассмотрение в Госдуму, но пока так и не принят. Надеюсь, депутаты поддержат эту важную инициативу.

— Дети часто перенимают привычки своих родителей, и это может стать одной из причин, по которой они начинают курить. Как помочь взрослым осознать вред этой привычки и как можно мотивировать их отказаться от курения? Может быть, денежная премия, билеты на спортивные и культурные мероприятия или лотереи с ценными призами помогут?

— Возможно, вы удивитесь, но результаты опроса взрослого населения по оценке реализации антитабачной политики, который проводился нашим центром, показали: ничто из перечисленного вами не способно побудить человека бросить курить. В исследовании участвовали более 12 тысяч курильщиков и вейперов из 12 регионов страны. 43% опрошенных в качестве главной причины отказа от курения привели заботу о своем здоровье. Почти столько же респондентов убеждены, что смогут бросить эту привычку, если врач обнаружит у них заболевание, связанное с курением. 

Респонденты упоминали также о планах родить ребенка и заботе о близких. Они отдают себе отчет в том, что курение причиняет вред не только организму курильщика, но и окружающим, вынужденным дышать с ним одним воздухом.

Еще одной веской причиной для отказа от сигарет могла бы стать дороговизна сигарет, если продолжится рост цен на них.

— А если из-за подорожания табачных изделий люди с никотиновой зависимостью начнут курить более дешевые и, соответственно, менее качественные сигареты?

— Этот вопрос мы тоже задавали во время опросов. Более 70% опрошенных заявили, что подорожание сигарет их не напугало и не заставило выбрать более дешевую продукцию. Что особенно нас удивило: такой же ответ дали и 67% курильщиков, имевших доход ниже среднего. Получается, что в угоду своей никотиновой зависимости они готовы чем-то пожертвовать либо цена сигарет по-прежнему остается им по карману.

Напомню, что акцизы на табачные изделия поднимают регулярно, ввели их и на электронные сигареты. Но, как мне кажется, эта мера все еще недостаточно жесткая, если сигареты по-прежнему доступны для большого числа людей, зависимых от никотина. Кстати, ВОЗ рекомендует устанавливать акциз на табачные изделия на уровне 75% от розничной цены самой продаваемой марки сигарет. У нас пока этот показатель чуть превышает 60%.

Для того, чтобы остановить нарастающую эпидемию вейпинга в России и добиться вывода табачной продукции из гражданского оборота, необходимо на законодательном уровне ввести полный запрет на ввоз, производство, оборот и потребление всей никотинсодержащей продукции, включая вейпы, электронные сигареты, системы нагревания табака и кальяны.

— Как еще можно побудить взрослых сознательных людей отказаться от курения?

— Я считаю очень перспективным развивающийся сегодня тренд на отказ от курения целыми коллективами. Это очень здоровая инициатива, но ее нужно правильно организовать. Необходимо не просто запретить всем курить, а создать условия, чтобы сотрудникам было комфортно вести здоровый образ жизни.

Не секрет, что многие отправляются на перекур, чтобы отвлечься от напряженного физического или умственного труда. Велика вероятность, что они согласились бы заменить перекур альтернативным занятием: поиграть в теннис или дартс, съесть яблоко или выпить чаю вместо того, чтобы идти к месту курения. Тем более, что оно теперь по закону должно находиться за пределами рабочего помещения, а в ряде случаев и за пределами территории учреждения, если таковая имеется.

При этом я считаю справедливым, когда работодатели вычитают из зарплаты сотрудников деньги за время, потраченное на перекуры, и материально поощряют тех, кто не курит.

— Допустим, сотрудник, оказавшийся в таком здоровом коллективе, решит бросить курить. Как ему справиться с зависимостью?

— Как показывает опыт, если имеется действительно сильная никотиновая зависимость, лучше воспользоваться помощью врача. Специалист не только поможет подобрать оптимальную схему приема лекарственных препаратов и их дозировку, но и будет держать ситуацию под контролем, поддержит пациента. Например, расскажет о том, что самый лучший способ лечения болезней, вызванных этой опасной привычкой, — это именно отказ от нее. А также объяснит, какие перемены в улучшении самочувствия и здоровья в целом стоит ожидать, и как скоро они наступят.

При грамотном подходе к решению проблемы нет ничего невозможного. Но самое главное — чтобы курильщик сам захотел избавиться от вредной привычки, озвучил эту проблему и был готов ее решать — самостоятельно или вместе со специалистом. Иначе не помогут никакие препараты.

А мы напоминаем, что благодаря национальному проекту «Демография» в России открыто более 700 центров здоровья. Люди, желающие вести здоровый образ жизни, могут получить в них бесплатные консультации специалистов. Врачи подробно расскажут, как бросить курить, снизить потребление алкоголя, разработать здоровый рацион питания. Узнать адрес ближайшего центра здоровья можно на сайте www.takzdorovo.ru или позвонив по телефону бесплатной круглосуточной горячей линии 8 800 200-0-200.