С заботой о старших: как врачи-гериатры сохраняют высокое качество жизни

Сегодня, 18 мая, в Москве стартовал VII Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии. В нем приняли участие около 600 ведущих профильных экспертов, представителей органов государственной власти, социальных служб, благотворительных фондов и социального бизнеса. В формате научных симпозиумов врачи разных специальностей обмениваются опытом с коллегами и обсуждают актуальные вопросы в области гериатрии. В фокусе внимания участников мероприятия темы, связанные с особенностями трансляционной медицины, проблемами профилактики и лечения пожилых пациентов, подготовкой молодых кадров и многие другие.

Напомним, что отечественные ученые, медики и общественные деятели делают все возможное для сохранения высокого качества жизни граждан старшего поколения. В этом им помогают меры поддержки национального проекта «Демография», одна из важнейших целей которого — сделать так, чтобы россияне как можно дольше не подвергались возрастным изменениям и хроническим заболеваниям.

О том, как прошел первый день ежегодного конгресса в области изучения старения и гериатрической медицины, рассказываем в нашем материале.

С приветственным словом к участникам конгресса обратился министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Он отметил, что по сравнению с 2021 годом количество врачей-гериатров в России увеличилось почти на 25%, и всего сейчас в этой области занято более 1,6 тыс. специалистов.

«Дальнейшее развитие гериатрии невозможно без тесного взаимодействия врачей всех профилей, а также их сотрудничества с органами социальной защиты. Все это позволит гражданам старшего поколения оставаться как можно дольше здоровыми и социально активными. Уверен, что проведение VII Всероссийского конгресса по геронтологии и гериатрии будет способствовать продуктивному обмену опытом, обсуждению самых острых проблем отрасли и определению перспектив развития на ближайшие годы», — подчеркнул министр.

Как отметила в ходе торжественного открытия мероприятия директор РГНКЦ РНИМУ им. Пирогова, главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева, гериатрия не может развиваться без качественной социальной помощи. По ее мнению, в этом плане Москва демонстрирует эффективный уровень взаимодействия представителей социальных служб.

В свою очередь, руководитель департамента труда и социальной защиты населения города Москвы Евгений Стружак не сомневается, что прорывных результатов в этой области удалось добиться за последние несколько лет, в том числе благодаря профессиональному сообществу страны. Он уточнил, что в столице уделяется пристальное внимание нуждам старшего поколения. Так, проект «Московское долголетие», инициированный мэром Сергеем Собяниным, пользуется особой популярностью у граждан — он объединил уже более 500 тыс. представителей старшего поколения в возрасте от 55 лет.

Помимо этого, в проект вовлечено большое количество государственных и частных организаций, которые делают все, чтобы городские пространства были оборудованы необходимой инфраструктурой для занятий физической культурой и спортом. Уже сейчас работает около 2,5 тыс. площадок и сформировано примерно 13 тыс. групп. Тем самым местные власти не только поддерживают предприятия МСП, но и стараются сохранить здоровье и активность россиян. «Мы также развиваем стационары, надомную службу, модернизируем работу наших реабилитационных центров и санаторно-оздоровительных учреждений», — сообщил Стружак.

Официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в РФ Мелита Вуйнович напомнила, что каждый человек имеет право прожить долгую и здоровую жизнь, причем в благоприятных для этого условиях. В частности, в более старшем возрасте на это негативно влияют такие факторы, как загрязнение окружающей среды, употребление некачественных продуктов питания, недоступность медицинской и социальной помощи.

Она отметила, что общая численность людей в возрасте 65 лет и старше во всем мире продолжает расти. К 2030 году этот показатель увеличится примерно до 1,4 млрд человек. Поэтому, убеждена Вуйнович, многим странам необходимо совершенствовать транспортную и жилищную отрасль, заниматься городским планированием и другими сферами. Чтобы пожилые люди чувствовали себя наиболее комфортно, изменения нужны практически в каждом секторе жизни в целом. Представитель ВОЗ пояснила, что Россия ведет активную работу по всем обозначенным направлениям, благодаря чему демонстрирует устойчивый прогресс.

Она выразила надежду на то, что результаты очередного конгресса по геронтологии и гериатрии будут представлены ВОЗ для дальнейшего использования в ее деятельности лучших практик российских экспертов.

Главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева в ходе пленарного заседания «Пожилой пациент в первичном звене здравоохранения» сообщила, что сегодня в России проживает около 36 млн человек старше трудоспособного возраста, среди них — 9,6 тыс. граждан отметили 100-летний юбилей. Она уточнила, что показатель ожидаемой продолжительности жизни в стране вернулся к доковидному уровню и продолжает расти. 

По статистике, которую привела эксперт, за медицинской помощью к терапевтам в поликлиниках обращаются примерно 45% граждан старшего возраста, в центры профилактики — 55%, в стационарах проходят лечение 45% пожилых пациентов.

«Еще недавно мы говорили о том, что высокотехнологичную помощь невозможно оказать людям в возрасте 80-90 лет, поскольку специалисты опасались серьезных рисков. Сейчас ситуация кардинально изменилась, но, конечно же, пожилой возраст — это удел не только гериатров, но и всей системы здравоохранения. Она на 40-50% работает именно с такими людьми», — объяснила Ткачева.

Как подчеркнула главный внештатный гериатр Минздрава России, в нашей стране насчитывается более 1,5 тыс. гериатров, и столь скромное количество докторов не способно принять всех пожилых россиян. Поэтому навыки оказания медпомощи такой категории граждан должны быть сформированы у врачей разных специальностей — неврологов, урологов, травматологов-ортопедов и других.

По словам Ольги Ткачевой, существуют специальные программы, благодаря которым гериатры взаимодействуют с врачами первичного звена. Тем не менее последние иногда не понимают, когда нужно направить пациента к гериатру и игнорируют характерные синдромы, в том числе нарушение походки, депрессию, снижение памяти, когнитивные нарушения (включая деменцию), недержание мочи, одиночество, материальную незащищенность, жестокое обращение и целый ряд других.

Кроме того, гериатры заявляют о беспрецедентном количестве хронических заболеваний у людей старшего возраста. «Мы видим „эпидемию“ сердечной недостаточности, сахарного диабета II типа, фибрилляцию предсердий. Вместе с тем, продолжительность жизни в целом увеличивается, ведь пожилым пациентам предоставляется качественное лечение», — сказала эксперт.

Она обратила также внимание на то, что сейчас люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут полноценно жить и ситуация в первичном звене здравоохранения меняется к лучшему.

Директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина во время своего выступления на пленарной сессии конгресса заметила, что пандемия коронавируса и другие факторы доказали прочность отечественной первичной медико-санитарной помощи, но власти продолжают заниматься ее совершенствованием. По словам эксперта, помимо прочего, специалисты пытаются снизить нагрузку на врачей общей практики за счет перераспределения функций, а также рассматривают возможность введения новой должности «помощник врача».

Как сообщила выступавшая, отдельное внимание уделяется цифровизации всех процессов и подготовке высококвалифицированных кадров.

К слову, врачи-гериатры уже знают, как решить вопрос с дефицитом молодых специалистов в отрасли. В ходе двухдневного конгресса они подведут итоги очного тура I Всероссийской олимпиады по геронтологии и гериатрии и наградят победителей памятными призами. Заочный тур проводился с 6 марта по 2 апреля 2023 года. К участию приглашались команды студентов лечебных и педиатрических факультетов.

«Мы первый раз проводили подобную олимпиаду, поэтому переживали, что будет мало людей, ведь о нюансах нашей специальности известно далеко не всем. В итоге на очный тур приехали 20 команд из разных регионов России — это студенты, которых вузы направили сюда, лучшие из лучших», — поделилась с порталом национальныепроекты.рф Ольга Ткачева.

При этом главная цель олимпиады — создание в перспективе отечественной школы по геронтологии и гериатрии, а также подготовка молодых кадров со студенческой скамьи. Конечно, обучение профессиональных отраслевых специалистов отнимает много времени и сил. Однако именно эти выпускники университетов пойдут в ординатуру, устроятся работать в НИИ, гериатрические центры и другие организации. «Чем раньше в стране запустится процесс формирования целого пласта экспертов такого плана, тем лучше. А наша олимпиада стимулирует интерес к этой проблеме», — резюмировала Ткачева.