Как нацпроекты улучшают здоровье: экспертный доклад

26 января на выставке «Россия» руководитель дирекции стратегии, аналитики и исследований АНО «Национальные приоритеты» Юлия Грязнова представила доклад «Продвижение здорового образа жизни и профилактика». Эксперты оценили результаты работы, которая была проделана благодаря нацпроектам «Демография» и «Здравоохранение», принятых в 2019 году по инициативе Президента России.

В начале доклада авторы отмечают, что работа по нацпроектам была сосредоточена на профилактике заболеваний и сохранении общественного здоровья. Это была новая сложная задача, к которой впервые подошли системно. Требовалось повлиять на общественное мнение, побудив людей самим начать следить за своим здоровьем: проходить регулярные диспансеризации, соблюдать правила питания, заниматься физкультурой и спортом. Для эффективной профилактики, указано в докладе, нужно было создать не только медицинскую инфраструктуру, но и систему мотивации.

В 2019 году начала создаваться сеть центров укрепления общественного здоровья и медицинской профилактики в регионах, а затем были приняты региональные программы укрепления общественного здоровья, основанные на единых методических рекомендациях Минздрава РФ. Такие программы есть уже у 80% муниципалитетов. Для продвижения здорового образа жизни стали использовать современные форматы, единые по всей стране. Это дало хороший устойчивый результат — ЗОЖ вошел в моду.

По данным ВЦИОМ на июнь 2023 года, среди людей 18–24 лет физкультурой и спортом ежедневно или несколько раз в неделю занимаются 66%. В 2021 году таких было всего 37%.

Государственная концепция противодействия курению до 2035 года также была принята в 2019 году, на ее основе в 2022 году начали поэтапно вносить поправки в антитабачный закон.

Региональные центры укрепления общественного здоровья и профилактики сотрудничают с предприятиями и организациями, помогая им внедрять меры по укреплению здоровья для сотрудников. 

Руководитель отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах НМИЦ терапии и профилактической медицины, руководитель Федерального центра здоровья, главный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения России по ЦФО Екатерина Иванова отметила: «Главное, что сделал федеральный проект „Укрепление общественного здоровья“ и в целом нацпроект „Демография“, — начал менять наш менталитет. До старта этого проекта главы муниципалитетов действительно не понимали, что можно влиять на здоровье населения, изменяя среду, что, например, новая точка продажи алкоголя негативно повлияет на уровень смертности. Они не осознавали, что вклад в создание здоровьесберегающей среды — это самое надежное капиталовложение».

Благодаря продвижению идей ЗОЖ на государственном уровне появились НКО, помогающие формировать здоровые привычки и снижать потребление алкоголя и табака, отмечается в докладе. К государству присоединились общественные организации. 

Благодаря нацпроекту «Демография» с 2019 года продолжается постепенное сокращение потребления алкоголя: в 2019 году на одного человека в год приходилось 9,06 л этанола, в 2021-м — 8,82 л чистого спирта, в 2022-м — уже 8,62 л. По данным Росстата, был диагностирован алкогольный психоз в 2013 году у 112,2 тыс. человек, в 2021 году — у 53,3 тыс. человек.

За время системной работы по нацпроектам «Демография» и «Здравоохранение» удалось снизить и количество курящих — с 28,3% в 2013 году до 19,2% в 2022 году. Исследования Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России показывают: чем строже антитабачные законы, тем меньше курильщиков.

Так, после вступления закона в силу снизился уровень госпитализации: по поводу стенокардии — на 16,6%, инфаркта миокарда — на 3,5%, пневмонии — на 14%.

Очередной этап борьбы за некурящее молодое поколение — ограничение продажи вейпов и других устройств для бездымного курения. Вреда от него не меньше, а иногда и больше, чем от курения обычных сигарет. Рассматривается вывод этой продукции из гражданского оборота на территории России.

Во ВКонтакте и Телеграме созданы сообщества «Давай бросать», которые объединяют и поддерживают желающих расстаться с вредной привычкой. Сейчас в обеих группах 57 тыс. человек.

В 2019 году как одно из направлений нацпроекта «Демография» стартовал проект Роспотребнадзора «Здоровое питание». Его цель — снизить долю граждан, страдающих ожирением и увеличить продолжительность и качество жизни, внедряя принципы здорового питания. Больше узнать о программе можно на портале «Здоровое питание».

В 2020 году Роспотребнадзор совместно с АНО «Национальные приоритеты» создал программу «Формула еды» на канале «Россия 1», которая стала одним из лидеров по просмотрам и выходит каждую субботу в прайм-тайм.

Заместитель Центра гигиенического образования населения, информационный куратор проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание» Екатерина Головкова отмечает: «На момент старта было распространено мнение, что питаться правильно — это дорого и сложно. Сегодня все больше людей понимают, что, выбирая здоровую еду, они вкладывают ресурсы в здоровье — свое и близких, а не просто отдают дань моде. Ведь здоровое питание — это просто, полезно и доступно».

Согласно опросу Роспотребнадзора на конец 2022 года, 79% респондентов положительно относились к полезному питанию, при этом 28% изменили свое отношение в позитивную сторону именно в 2022 году. 

Россия — одна из немногих стран мира, где выстроена уникальная система с четким порядком проведения диспансеризации, подчеркивается в докладе. В обязательную диспансеризацию входят обследования на самые распространенные онкологические заболевания: рак кожи, рак молочной железы, рак шейки матки, рак толстой и прямой кишки, рак предстательной железы, рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и рак легких.

За последние 40 лет в России открылось более 3,5 тыс. томографических кабинетов. Благодаря этому рак молочной железы на ранней стадии диагностируют в 72% случаев, а не в 13%, как было.

Развиваются также современные скрининговые программы. За прошедшие два года в разных регионах страны провели более 130 мероприятий по выявлению онкологических заболеваний.

Главный инструмент поддержания здоровья — регулярные диспансеризации. Развитие профилактики затормозила пандемия ковида и связанный с ней режим самоизоляции. Однако после пандемии диспансеризация снова стала набирать обороты, а для переболевших ковидом создали отдельный углубленный стандарт.

В 2022 году диспансеризацией было охвачено 68 млн человек, а к началу августа 2023 года ее прошли уже 47 млн человек при плане на год в 87 млн.

Повышать осведомленность помогает широкая информационная кампания. Что-либо знают о диспансеризации 100% населения страны, доля хорошо осведомленных за 2023 год выросла с 59% до 72%.

Очередные задачи программы диспансеризации — повысить мотивацию и осознанность граждан, а также сделать привычные услуги диспансеризации более современными и комфортными. В процесс планируется внедрять цифровые технологии, привлекать работодателей, чтобы они помогали организовывать диспансеризации на рабочих местах.

Уникальный опыт проведения диспансеризаций есть на Ямале.

Региональный центр общественного здоровья добился большого охвата при проведении диспансеризаций благодаря тому, что медики сами приезжают и даже прилетают к людям.

Здесь сложные климатические условия, низкая плотность населения — всего 0,7 человека на квадратный километр, а многие коренные жители живут в труднодоступных местах, куда можно добраться только по воздуху. Поэтому мобильные медицинские бригады на вертолетах, снегоходах, вездеходах и катерах сами прибывают в удаленные поселения. Ежегодно профилактические обследования проходят свыше 200 тыс. местных жителей. Ямал входит в топ-10 регионов по внедрению корпоративных программ — 90% муниципалитетов реализуют программы по здоровьесбережению.

Больше информации о нацпроектах «Демография» и «Здравоохранение» — по ссылке.