Победим вместе: как в России диагностируют и лечат детский рак

В нашей стране ежегодно у 3-4 тыс. детей обнаруживают рак. Возможно, эти цифры кому-то покажутся незначительными на фоне взрослой онкозаболеваемости, которая достигает 600 тыс. новых случаев ежегодно. Однако, в отличие от взрослых, у которых злокачественные новообразования могут стать результатом вредных привычек, травм или плохой экологии, у детей в подавляющем большинстве случаев рак является следствием генетических проблем, унаследованных от родителей.

Каждое такое заболевание требует особого внимания специалистов, начиная от врача-педиатра и заканчивая детским онкологом и реабилитологом. Им в помощь действует федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

История каждого ребенка, перенесшего рак, — это рассказ о маленьком отважном герое. Так было и с шестилетним Кириллом Канаевым из Башкирии, которому поставили диагноз уже на втором году жизни. Мама заволновалась, когда ребенок вдруг стал слишком вялым. А после того, как он не отреагировал на новогодние подарки, поспешила к врачам. Обследование выявило быстрорастущую эмбриональную опухоль головного и спинного мозга. Бороться за здоровье сына женщине пришлось одной, так как муж, узнав о его диагнозе, бросил семью. За несколько лет Кирилл перенес ряд тяжелых операций и курсов химиотерапии. И болезнь отступила! Он вновь стал веселым и любопытным. 

Заместитель директора по научной и образовательной работе НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Блохина, кандидат медицинских наук Кирилл Киргизов знает много таких историй. Правда, не всегда они завершаются победой над недугом. Тем не менее, доктор настаивает: рак — это не приговор.

«Сегодня мы можем для каждого ребенка подобрать индивидуальную терапию в зависимости от типа и вида опухоли. Конечно, еще многое нужно сделать. Но, благодаря иммунотерапии, мы начали получать высокие результаты, сравнимые с лучшими мировыми. Основой лечения злокачественных новообразований у детей является системный контроль, когда проводится не просто хирургическое лечение, лучевая терапия или монохимиотерапия, а целая программа, включающая эти методы», — рассказывает Кирилл Киргизов.

Эмбриональная детская опухоль коварна тем, что может расти очень быстро: порой такое новообразование у ребенка удваивало свою массу всего за сутки! Поэтому решающую роль в борьбе за его излечение играют ранняя диагностика и, конечно же, пристальное внимание родителей к здоровью малыша. Особенно если он еще не начал разговаривать и не может четко выразить, что его беспокоит.

Длительная, ничем не сбиваемая лихорадка в течение нескольких дней, сыпь и бледность, увеличение лимфатических узлов на срок более месяца, длительные приступы тошноты и рвоты, не связанные с инфекционными и другими проблемами, постоянная вялость — эти тревожные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.

Бывали редкие случаи, когда нейробластома (опухоль в головном мозге) проходила без лечения у детей в возрасте до года, но родителям вряд ли стоит на это уповать и отказываться от медицинской помощи. Как констатируют врачи, к большому сожалению, лейкоз у трехлетнего ребенка вряд ли исчезнет сам собой.

«Если ребенку поставили онкологический диагноз, главное — не паниковать. Врачи при необходимости проконсультируются в федеральных и национальных центрах. Это означает, что пациент может проходить лечение дома под контролем федерального лечебного учреждения по протоколам, которые приняты в клинических рекомендациях Минздрава РФ. И еще важно помнить, что в случае онкологического заболевания пациент или его законный представитель имеют право на второе мнение», — поясняет наш собеседник.

По словам эксперта, во время терапии необходимо строго придерживаться медицинских рекомендаций, и не только по диете. «Нужно стараться, чтобы ребенок не чувствовал, будто с ним что-то не то. Мы стремимся создать условия, при которых в период лечения дети могли играть, иногда даже гулять и жить как можно более полноценной жизнью, сохраняя оптимизм», — продолжает доктор.

Существует проект школьного образования детей с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями. Родителям важно понимать, что одновременно с терапией проходит реабилитация. Для школьника (да и для дошкольника тоже) большое значение имеет общение с другими детьми. «Врачи говорят: выздоровел — значит, вернулся на работу. А для детей работа — это школа или дошкольное учреждение», — отмечает Кирилл Киргизов. 

Для совсем маленьких детей в стационаре создаются условия, максимально напоминающие домашнюю обстановку. Конечно, при этом важно, чтобы с ними были рядом близкие. Если речь идет о пациентах до двух лет, им стараются как можно дольше продлить грудное вскармливание.

Нередко родители детей с онкодиагнозами обращаются в благотворительные фонды с просьбой помочь в сборе средств для лечения за границей. Как считает Кирилл Киргизов, при этом они зачастую не вникают в суть лечения, рекомендованного российскими специалистами, хотя, если сравнить его с заграничными протоколами, разница, как правило, бывает минимальной. 

«Я всегда говорю родителям наших пациентов: помните, что в борьбе за здоровье ребенка вы не одни. С вами не только медицинские работники, но и ваши родные, друзья. Не покладая рук мы трудимся над тем, чтобы найти новые методы лечения. Нужно надеяться на лучшее!», — подчеркивает Кирилл Киргизов.

А мы напоминаем, что благодаря федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение», начиная с 2019 года организовано более 400 центров амбулаторной онкопомощи в 79 регионах страны. Чтобы повысить качество диагностики злокачественных новообразований и сформировать экспертную систему «второе мнение» при постановке диагноза, с 1 января 2021 года на базе федеральных медицинских организаций работают 18 референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований.