От всего сердца: какие инновационные методы применяют российские кардиологи

Отечественные кардиохирурги освоили немало инновационных технологий, позволяющих спасать пациентов даже в самых сложных случаях. По всей стране работает 151 сосудистый центр и 16 отделений первичной кардиологической помощи, где проводят диагностику и назначают лечение. А врачи могут работать на самом современном медоборудовании и повышать квалификацию по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь».

В Международный день здорового сердца, который традиционно отмечают 11 августа, рассказываем о самоотверженной работе кардиологов и уникальных методах, которые они применяют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы важно не только вылечиться, но и избежать осложнений и предотвратить повторные приступы. Поэтому необходимо продолжать лечение, тем более что пациенты с такими диагнозами имеют право получать бесплатные лекарства. Сегодня этой льготой пользуются более 862 тысяч человек. Во многом благодаря этому, по данным Минздрава России, за шесть лет число пациентов, не выживших после повторных инфарктов, уменьшилось на 86%.

«Эффективность наших мер подтверждается тем, что в течение последних двух лет мы удерживаем исторический минимум по смертности от болезней системы кровообращения», — сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на недавней Всероссийской научно-практической конференции «Кардиология на марше — 2025».

Сердечно-сосудистые заболевания пока остаются в числе ведущих причин смертности людей как в России, так и во всем мире. Переломить ситуацию и добиться новых прорывных результатов в борьбе с ними, по мнению главы Минздрава России, поможет профилактика.

«Важно следовать стратегии ранней диагностики, профилактики и лечения прежде всего атеросклеротической болезни коронарных артерий и других хронических заболеваний сердца, — подчеркнул Михаил Мурашко. — Наша цель — не просто справиться с симптомами заболевания, а предотвратить их развитие или обратить вспять».

Российские медики активно осваивают инновационные технологии для лечения заболеваний сердца и сосудов. С их применением провели немало сложных операций.

Одна из них недавно прошла в Пермском крае. В июле специалисты кардиодиспансера помогли 43-летней пациентке с тяжелой формой аритмии. Женщине в последнее время было настолько плохо, что приходилось постоянно вызывать скорую помощь, чтобы купировать приступы.

Врачи провели консилиум и решили, что наиболее эффективный метод лечения в данном случае — радиочастотная абляция. Это операция, при которой очаг болезни разрушают высокочастотным электрическим током. Кардиохирурги использовали «умные» очки — раньше для лечения аритмии в России их ни разу не применяли. Эта специальная гарнитура позволяет транслировать действия хирурга от первого лица в высоком разрешении на монитор и советоваться с экспертами. Во время операции на связи с пермскими коллегами были аритмологи московского Научно-медицинского центра терапии и профилактической медицины и консультировали их.

«Операция прошла успешно, пациентка уже идет на поправку. Благодаря развитию телемедицинских технологий у нас появилась возможность в прямом эфире решать сложные задачи по хирургической тактике, принимать решения о применении необходимых методов диагностики и лечения нарушений ритма сердца. В том числе таким способом можно проводить и образовательные сессии с ведущими экспертами страны», — поделился впечатлениями заведующий отделением хирургии нарушений ритма сердца Пермского кардиодиспансера Сергей Кучеренко.

Медики Перми, работающие в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова, применили недавно еще одну новую методику. Ее суть — в расширении фиброзного кольца аортального клапана при сердечной недостаточности. Это необходимо, чтобы восстановить нормальный кровоток. Сначала врачи таким образом спасали взрослых пациентов, а теперь впервые применили инновационный метод при лечении 17-летнего подростка.

«Сложность подобных операций заключается в том, что имплантируемый протез должен соответствовать по размеру анатомическим параметрам пациента. Если он будет меньше, может нарушиться кровоток и вновь развиться сердечная недостаточность. Новая методика позволяет расширить фиброзное кольцо с минимальным воздействием на другие структуры сердца, таким образом уменьшается риск возможных осложнений», — рассказал заведующий кардиохирургическим отделением № 1 медцентра имени С. Г. Суханова Ваграм Арутюнян.

17-летнему пациенту хирурги установили имплант «с запасом», ведь его молодой организм продолжает расти. Юноша чувствует себя хорошо и уверенно восстанавливается.

В Рязанской области успешно провели сложную операцию 73-летнему пациенту с острым инфарктом. До этого мужчина перенес несколько хирургических вмешательств, но они не смогли кардинально помочь. Ситуация уже была критической: перестал работать один из шунтов, обеспечивавших нормальный кровоток в сердечной мышце. К тому же оказался сужен просвет артерии.

Врачи удалили тромб и восстановили проходимость сосуда, а затем прямо в шунт вставили специальную конструкцию — стент. Он помог шунту вновь исправно выполнять свою функцию. Пациент уже выписался из стационара и продолжает лечиться дома.

«Кровоснабжение сердца было нарушено на две трети. Мы восстановили функции прослужившего до этого девять лет шунта и установили в него стент, чтобы предотвратить подобные осложнения в будущем. Такая операция проводилась впервые в нашем регионе», — прокомментировал руководитель Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Сергей Бирюков.

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина в Новосибирске сделали сложную операцию 16-летнему подростку, приехавшему из Кемеровской области. У мальчика было врожденное сужение правой легочной артерии, он нуждался в замене аортального клапана.

Импланты, которые больному устанавливали ранее, быстро заполнялись тромбами. Это привело к серьезному осложнению — тромбоэмболии легочных артерий. Из-за острого нарушения кровообращения в легких состояние больного стало ухудшаться, его мучила частая одышка. Потребовалось срочное хирургическое вмешательство.

Команда кардиохирургов провела одновременно две сложные операции. Сначала из легочной артерии извлекли тромбы, а затем провели пластику и протезирование коронарных артерий и клапанов.

«Эта операция была самой сложной из всех, что перенес мальчик. Сейчас он проходит реабилитацию и постепенно возвращается к активной жизни. Чтобы предотвратить повторную тромбоэмболию, ему подобрали медикаментозную терапию», — рассказал генеральный директор медцентра имени академика Е. Н. Мешалкина Александр Чернявский.

А в Москве в Национальном медицинском центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева успешно провели сложнейшую операцию жителю Донецка, который поступил в крайне тяжелом состоянии. Сердце 58-летнего мужчины было увеличено почти в четыре раза, а сила его сокращений составляла всего 23% от нормы. Пациент страдал тяжелой формой сердечной недостаточности и аритмией.

Врачи решили установить больному кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство запускает сердце в случае остановки. Провести стандартную процедуру имплантации оказалось невозможно из-за слишком больших размеров сердца. Тогда хирурги применили оригинальный подход: один из электродов вшили в сердце через миниатюрный разрез, а остальные имплантировали через сосуды. Операция прошла успешно. Уже через сутки пациент смог самостоятельно передвигаться, а через пять дней выписался.

«Такие вмешательства выполняются только в специализированных центрах. Теперь мы всегда готовы помочь пациентам с аналогичной патологией», — пояснил сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 15 центра имени А. Н. Бакулева Василий Бельский.

Отметим, что все 89 регионов страны разработали свои региональные программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на основе утвержденных Минздравом России требований и приступили к их реализации.

Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» охватывает всю систему охраны здоровья граждан — от профилактики до реабилитации и подготовки медицинских кадров. Цель нацпроекта — увеличить ожидаемую продолжительность жизни наших граждан до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036-му.