Как невролог Антон Короткевич спас руку пациентки благодаря новому аппарату

Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» Новокузнецкая городская клинической больница № 29 в Кемеровской области получила новую ультразвуковую систему высокого класса — Siemens Acuson NX3 Elite. Это оборудование уже помогло врачам диагностировать не один десяток тромбозов и других сосудистых патологий, а одно из своевременно проведенных УЗИ позволило врачу Антону Короткевичу спасти руку пациентки.

Заведующий неврологическим отделением новокузнецкой больницы Антон Короткевич работает в профессии больше 15 лет: начинал врачом-неврологом, позже получил квалификацию узиста и успешно совмещает две специальности. Во время очередного субботнего дежурства при обходе пациентов он заметил, что 76-летняя женщина после ишемического инсульта практически перестала двигать рукой. Ладонь женщины на ощупь была холодной. Врач заподозрил нарушение кровотока и решил провести дополнительное обследование.

«На новом аппарате я экстренно выполнил УЗИ, нашел отсутствие кровотока в подключичной артерии слева, смог диагностировать тромбоз. Проще говоря, из-за тромба страдало кровоснабжение руки, он усугубил состояние парализованной в результате инсульта конечности. А отсутствие достаточного кровоснабжения могло привести к ее ампутации», — объясняет Короткевич.

Прежний аппарат УЗИ не позволил бы провести такую быструю и точную диагностику. Тромб у пациентки был расположен в труднодоступной области — так называемом проксимальном сегменте артерии, то есть в ее самом начале. Разглядеть его не получилось бы из-за низкой чувствительности старой техники. На постановку диагноза ушло бы больше времени, которого у пациентки не было.

«На старом аппарате, в лучшем случае, я смог бы увидеть нарушение кровотока в подключичной артерии, тромб бы точно не увидел — он был достаточно глубоко, его наличие я мог бы только предположить, — говорит доктор. — В этом случае, чтобы сделать операцию, мне бы пришлось записать пациентку на еще одно более сложное, высокоточное исследование — ангиографию, чтобы подтвердить наличие тромба. На это потребовалось бы время. Но ждать было опасно — могли потерять руку. С новым аппаратом удалось визуализировать сам тромб без применения дополнительных методов исследования».

Осмотрев пациентку вместе с сосудистым хирургом, врачи решили провести экстренную операцию. Тромб удалили быстро, под местной анестезией — не потребовался даже общий наркоз. А рука пожилой женщины уже к вечеру после операции потеплела и стала активнее двигаться — верный признак того, что кровоток успешно восстановили.

«Пациентка, конечно, была очень благодарна, что удалось сохранить руку — избежать ампутации. Все риски она понимала, — добавляет врач. — И улучшение не заставило долго ждать: сразу после операции слабость в руке уменьшилась примерно втрое. Мы смогли уже полноценно заняться восстановлением женщины после перенесенного инсульта, с которым она к нам поступила».

Благодарную пациентку вскоре выписали, а кузбасские медики с помощью новой техники продолжают оперативно ставить верные диагнозы. Для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями врачам важно досконально оценивать состояние сосудов пациентов. Не всем из них требуются оперативные вмешательства. Но и для подбора медикаментозной терапии высокоточная диагностика патологий немаловажна.

Стоимость новой ультразвуковой системы в горбольнице превышает 4 млн рублей. Средства на ее приобретение выделены по федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Получив оборудование, врачи прошли специальное обучение, чтобы использовать все возможности аппарата по максимуму. При этом все жизненно необходимые обследования кузбассовцам проводят бесплатно.

«Многие благодарят даже просто после проведения ультразвуковой диагностики сосудов. С помощью этого аппарата мне удалось обнаружить несколько стенозов сосудов, которые требовали экстренного оперативного вмешательства. Трое пациентов с тромбозами были прооперированы, так как у них был риск возникновения повторного инсульта, — рассказывает заведующий отделением. — Конечно, можно говорить, что уровень диагностики у нас заметно вырос. В экстренной ситуации сейчас на обследование уйдет всего несколько минут».