Дела сердечные: как нацпроекты борются с главной причиной смертей в мире

Ежегодно во всем мире болезни сердца и инсульт убивают 18,6 млн человек. По всей Земле это две главные причины смерти людей. Даже хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), инфекции нижних дыхательных путей и патологические состояния новорожденных, которые, согласно статистике ВОЗ, до начала пандемии COVID-19 также входили в мировой топ-5 причин смерти, уносят меньше жизней. На сердечно-сосудистые заболевания приходится примерно половина смертей, которые не связаны с инфекцией.

С 2000 года сперва в последнее воскресенье сентября, а затем 29 сентября по инициативе Всемирной федерации сердца отмечают День сердца. Сегодня этот праздник поддерживают не только ВОЗ и ЮНЕСКО, но и множество организаций более чем в 100 странах мира. В связи с пандемией коронавируса, который особенно опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, девиз праздника в 2021 году — «Используй сердце, чтобы поддерживать связь». Так Федерация сердца напоминает о необходимости соблюдать осторожность и по возможности использовать виртуальные сервисы и лайки для общения, чтобы снизить риск заразиться и в то же время не оставаться в одиночестве. С другой стороны, это и призыв позаботиться о тех, кто рядом, и убедиться, что у них есть все необходимое для поддержания здоровья.

В России борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями — один из приоритетов нацпроекта «Здравоохранение». Чтобы переоснастить не менее 140 сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений, в рамках нацпроекта даже выделили отдельные федеральные проекты. Во Всемирный день сердца рассказываем, где в стране уже оценили помощь государства в этом направлении.

Несмотря на пандемию, в 2020 году благодаря нацпроекту «Здравоохранение» периодические обследования прошли 75,7% пациентов, у которых обострялись проблемы с сердцем и которые имеют право на льготное обеспечение лекарствами. При этом изначально перед врачами стояла цель охватить не менее 50% пациентов.

Ангиографические установки, компьютерные и магнитно-резонансные томографы, а также другое современное медицинское оборудование получили 137 региональных сосудистых центров и 223 первичных сосудистых отделения. Более 5,6 тыс. единиц медицинских изделий (включая 148 единиц крупногабаритного оборудования) уже введено в эксплуатацию.

«Первичные сосудистые отделения оснащены (особенно сейчас, после переоснащения в рамках национального проекта) совершенно новым и, скажем так, не со склада взятым оборудованием, а только-только закупленным, — оценивает оснащенность российских клиник генеральный директор НМИЦ кардиологии Минздрава России профессор Сергей Бойцов. — Ну, а если говорить о региональных сосудистых центрах, никаких ограничений в плане диагностического поиска не существует».

У малышки зеркальное расположение сердца и ряда внутренних органов. Так бывает у одного человека на 15–20 тыс. населения. Из-за развития врожденного заболевания девочке потребовалось хирургическое вмешательство. Операция в Волгоградском областном кардиологическом центре прошла без осложнений, и уже через девять дней малышку выписали.

Регулярное обновление и увеличение парка техники медицинских организаций является частью масштабного губернаторского проекта. Он призван заложить в регионе основы единой современной системы здравоохранения, которая будет ориентирована в первую очередь на нужды пациента. По нацпроекту «Здравоохранение» поставляют оборудование и в специальные сосудистые центры, которые созданы на площадках Волгоградского областного кардиоцентра, больницы скорой помощи № 25 и областной клинической больницы № 1. С 2019 года все они работают круглосуточно.

Из Чувашии подобные новости начнут приходить уже совсем скоро. Там в Республиканском кардиологическом диспансере в начале октября проведут первые операции на новом ангиографическом комплексе. Он помогает видеть сосуды, сердце изнутри и проводить необходимые манипуляции в конкретном месте, полностью контролируя процесс. На 11–15 октября уже запланирована имплантация эндопротеза пациенту с пораженным участком брюшной аорты.

Пожилой пациент с аневризмой брюшной аорты, которому команда специалистов под руководством кандидата медицинских наук, заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Алексея Францевича сделает эту операцию, станет первым в республике, кому ее сделают малотравматичным способом, без обширных разрезов. В этот раз внутрисосудистый протез, который укрепит ослабленную стенку аорты, доставят к месту имплантации через двухсантиметровый прокол в бедренной артерии. Благодаря новой методике риск разрыва аорты и моментальной смерти, а также осложнений после операции будет значительно снижен. При этом пациенту даже не потребуется общий наркоз (будет достаточно местного обезболивания), а свободно общаться, передвигаться и готовиться к выписке он сможет уже на следующий день.

Всего в Республиканском кардиологическом диспансере в 2020 году благодаря нацпроекту «Здравоохранение» провели более 1300 ангиографических исследований, около 1200 коронарографий, около 650 чрескожных коронарных вмешательств, имплантировали более 850 стентов. Ежегодно проводится более 3000 операций на сердце и сосудах, из них 1500 — операции на высокотехнологичном уровне.

В Туапсе благодаря нацпроекту «Здравоохранение» открылся региональный сосудистый центр. Он работает на базе Туапсинской центральной районной больницы № 1.

Чтобы после ремонта в нем заработала специальная рентген-операционная, во время ремонта в одном из корпусов усилили плиты перекрытий. Кроме того, в центре сделали бокс интенсивной терапии, провели монтаж системы кислородообеспечения, аппаратов ИВЛ. Как и для Республиканского кардиологического диспансера в Чувашии, для центра в Туапсе приобрели ангиограф.

Не забыли рабочие и о благоустройстве центра снаружи. Входную группу полностью реконструировали, установив пандус. Теперь маломобильным пациентам будет проще попасть в клинику.

Всего сегодня на Кубани работают 11 региональных сосудистых центров и восемь первичных сосудистых отделений на базе районных, городских и краевых больниц. По нацпроекту они получили 30 единиц медицинского оборудования.

В честь Всемирного дня сердца волонтеры-медики проведут ряд мероприятий в Алтайском, Приморском и Камчатском краях, Тамбовской области, Республике Удмуртия, Ханты-Мансийском автономном округе, Пермском крае, Татарстане и Калмыкии.

«Каждый должен понимать, что сердце у человека одно. Это наш самый главный способ осуществления жизнедеятельности. И если мы с самого детства не будем осознавать значимость здоровья сердца, если мы с самых молодых лет не будем заботиться о том, чтобы это сердце работало без перебоев и очень долго, тогда у человека, к сожалению, не может быть той жизни, которую бы он сам себе желал», — напоминает Сергей Бойцов.

Очень многие факторы риска для сердца при этом связаны с нашим образом жизни.

«Это нерациональное, избыточное питание. Это малоподвижный образ жизни. Все это порождает ожирение, причем ожирение, которое наступает сейчас не в 40–50 лет, как раньше, а уже в детском и юношеском возрасте. К 30 годам ожирение становится неудивительным. Это уже фактически новый стандарт фигуры рождается», — рассказывает Сергей Бойцов.

Опасны для сердца также курение и избыточное потребление алкоголя.

Квиз «Оберегая сердца», который организуют волонтеры-медики, уделит внимание основным понятиям по теме сердечно-сосудистых заболеваний. Участникам игры напомнят, какую большую роль играет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний здоровый образ жизни. Профилактические беседы со старшим населением пройдут не только очно, но и онлайн.

Кроме того, в этот день запланированы мастер-классы по правильному измерению артериального давления и распознаванию признаков инсульта и инфаркта. Всех желающих волонтеры научат оказывать первую помощь.