Давление в норме: зачем и как заниматься профилактикой гипертонии

Вот уже почти 20 лет ежегодно 17 мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения по всей Земле отмечается День борьбы с артериальной гипертензией. В 2024 году он пройдет под девизом «Точно измеряйте свое кровяное давление. Контролируйте его. Живите дольше».

Артериальная гипертензия, или просто гипертония, — одна из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы: такой диагноз есть у 20–30% взрослых людей. А согласно последним данным Росстата, с повышенным давлением сталкивается примерно каждый восьмой россиянин. Только в 2020–2022 годах число таких людей в стране выросло почти на 13%. 

Научить граждан профилактике сердечно-сосудистых заболеваний — одна из задач национального проекта «‎Здравоохранение». Рассказываем, в чем заключаются основные принципы, которые позволят снизить риски.‎

В 90% случаев артериальная гипертензия возникает из-за неправильного образа жизни, реже она становится осложнением на фоне других заболеваний. Например, когда дают сбой почки, надпочечники, щитовидная железа или развивается атеросклероз. Чаще всего факторами риска для появления гипертонии являются курение, избыточный вес, отсутствие физической нагрузки (что способствует ожирению), избыток соли в рационе (она причина отеков и сужения сосудов), злоупотребление алкоголем. 

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов стресс, возрастные изменения и семейный анамнез. Так, у людей старше 65 лет хронически повышенное давление можно встретить в 50–65% случаев. При этом те, у кого есть родственники с подобными проблемами, с более высокой вероятностью могут с ними столкнуться. Одно из крупных исследований показало: из 5395 обследованных, у которых родители, братья или сестры имели диагноз «гипертония», 21% тоже страдали от этого недуга. В то же время из 903 родственников людей с нормальным давлением повышенные значения зафиксировали только у 9%.

Постоянные нагрузки на сердце и сосуды не проходят бесследно, и в результате у пациентов с артериальной гипертензией увеличивается риск развития других заболеваний, в том числе инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Если сочетаются три и более факторов риска возникновения гипертонии, вероятность остановки сердца повышается на 50%.

Сигналами, что у человека может быть проблема с повышенным давлением, служат:

— ощущение тяжести в висках или глазницах, головокружение;

— посторонний шум в ушах;

— пульсирующая боль в голове (особенно в затылочной, лобной или височной зоне);

— покраснение кожи на лице;

— онемение пальцев на руках, покалывания;

— повышенная отечность лица и ног;

— нарушение зрения (мелькание «мушек», бликов в глазах);

— потливость, озноб;

— тревожность, раздражительность;

— учащенный пульс;

— ухудшение памяти, работоспособности.

Если регулярно и систематически заниматься профилактикой гипертонии, возможно на 80% снизить риск ее возникновения. Те же меры заметно замедляют развитие заболевания на ранних стадиях, а на поздних — осложнений, которые могут привести к смерти.  

Поскольку основная причина гипертонии — неправильный образ жизни, то и профилактика в значительной мере связана с отказом от вредных привычек и приобретением полезных. Можно выделить пять главных направлений, на которые стоит обратить внимание: 

— рациональное питание;

— отказ от никотина и алкоголя;

— нормализация веса и поддержание физической активности;

— избегание стресса и расслабление;

— налаживание режима дня.

Когда диагноз «‎гипертония»‎ уже поставили, чтобы замедлить развитие болезни и избежать осложнений, правила здорового образа жизни придется соблюдать еще строже. При этом одним ЗОЖ в такой ситуации уже не ограничиться — дополнительно врач назначит комплекс препаратов для снижения давления. Принимать эти лекарства придется до конца жизни. 

Подбор здорового питания — одна из самых эффективных мер для профилактики гипертонии. При этом приемы пищи должны быть регулярными, в идеале 4–5 раз в день через равные промежутки времени.

В первую очередь стоит проверить, сколько в рационе соли. Ее не должно быть больше 6 г в сутки. У более половины людей с артериальной гипертензией организм реагирует на избыток ионов натрия спазмом сосудов, что приводит к повышению давления. С течением времени сосудистые стенки у таких пациентов утолщаются, и гипертония закрепляется. 

Второй важный пункт при коррекции питания — контроль за жирными кислотами. Когда обмен веществ у человека нарушается, стенки его сосудов становятся неэластичными, на них постепенно формируются холестериновые бляшки. Сужение просвета сосудов провоцирует повышение давления и в хронической форме — гипертонию. 

Совсем отказываться от жиров не нужно и даже вредно — они обязательно требуются нашему организму. Свою норму можно рассчитать, исходя из своего пола, возраста, роста, веса и уровня физической активности. Женщинам стоит ориентироваться на уровень 57–100 г жиров в сутки, мужчинам — 72–127 г в сутки.

Так же, как жиры, нам необходимы и углеводы. Но при повышенном уровне глюкозы в плазме снижается эластичность сосудов и увеличивается вязкость крови. В результате нарушается обмен веществ и может развиться сахарный диабет. Стенки сосудов быстро деформируются и утолщаются, давление растет и остается высоким. Это начало гипертонии.

Плюс низкоуглеводной диеты состоит в том, что она помогает нормализовать вес. У людей с избыточной массой тела на 50% выше риск развития гипертонии. Ожирение мешает нормальному обмену веществ, провоцирует сахарный диабет и образование холестериновых бляшек в сосудах. Так что поддержание себя в хорошей форме очень важно для профилактики артериальной гипертензии.

Еще один важный аспект, о котором стоит помнить, — это поддержание уровня калия. Именно он помогает сердечной мышце сокращаться, а сосудам — оставаться эластичными. Не менее важен для стабилизации давления магний. Он помогает расширять сосуды и укреплять их стенки. А еще он регулирует перенос натрия, содержащегося в соли, через клеточные мембраны. Без магния концентрация натрия будет расти, а это приведет к повышению давления. Не забывайте и о витаминах С, А, группы В. Узнать, есть ли у вас дефицит тех или иных микроэлементов, позволят анализы и консультация врача.

Нервное напряжение связано с повышением давления. Если человек регулярно находится в состоянии стресса, с вероятностью 80% из-за этого у него постепенно начнет развиваться артериальная гипертензия.

Для профилактики этого фактора риска рекомендуются:

— санаторно-курортный отдых;

— сеансы психотерапии и аутотренинги;

— физиотерапия (хвойные, радоновые ванны, иглоукалывание, рефлексотерапия, массаж);

— мягкие седативные средства на основе корня валерианы, пустырника, мелиссы, пиона.

Важно наладить и режим дня: вставать и засыпать в одно и то же время, полноценно отдыхать по восемь часов. Не стоит бодрствовать ночью и перекусывать непосредственно перед сном: это помешает заснуть и выспаться.

Начальные стадии гипертонии легко пропустить — примерно у четверти людей они проходят абсолютно бессимптомно. Пациент замечает, что с ним что-то не так, только когда появляются сопутствующие заболевания. Именно поэтому профилактика артериальной гипертензии настоятельно рекомендуется даже тем, кто чувствует себя абсолютно нормально.

Также важно помнить: здоровый образ жизни и мониторинг уровня давления не означают, что можно не ходить к врачам. Раз в год проходите профосмотры и диспансеризацию, чтобы убедиться, что у вас действительно нет болезней, которые могут спровоцировать гипертонию. 

Проконсультироваться можно у своего врача-терапевта или в одном из сотен сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, работающих по всей стране. Благодаря нацпроекту «‎Здравоохранение» в последние годы многие из них получили новое современное оборудование.‎ Кроме того, советы по правильному питанию и отказу от вредных привычек бесплатно дадут врачи, работающие в центрах здоровья. Они открываются по всей стране на базе поликлиник благодаря нацпроекту «Демография».