Борьба со старостью и раком: чем занимаются в национальных медицинских исследовательских центрах

В России работает сеть национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), каждый из них специализируется на лечении и профилактике определенного заболевания. Сотрудники НМИЦ проводят фундаментальные исследования, развивают медицинские информационные системы, участвуют в консилиумах, а также занимаются другими вопросами на стыке науки и здравоохранения. Подробнее о центрах и их разработках читайте в нашем материале.

Объединить усилия

«В рамках нацпроекта «Здравоохранение» развивается сеть национальных медицинских исследовательских центров и закупается оборудование, благодаря чему становится возможным проведение уникальных операций. В 2020 году количество учреждений, входящих в сеть НМИЦ, составило более 35», — отметила руководитель коммуникационного сопровождения нацпроекта «Здравоохранение» в АНО «Национальные приоритеты» Наталия Дарбинян.

Первый научный медицинский кластер в области онкологии в России — Национальный медицинский исследовательский центр радиологии — появился в 2014 году. В его состав вошли Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена и Медицинский радиологический центр им. А.Ф. Цыба. Перед НМИЦ была поставлена задача стать одним из мировых лидеров в лечении рака, объединить усилия ученых и практиков, работающих в этом направлении.

Евгения Новоженина/РИА Новости

Сегодня в центре работает более 3 тыс. человек, ежегодно выполняется свыше 16 тыс. операций и 3 млн исследований. Кроме того, сотрудники НМИЦ постоянно находятся на связи с коллегами из регионов, а также участвуют в онлайн-конференциях, где помогают разбирать особо сложные случаи.

Прорыв в лечении опухолей

По словам генерального директора центра Андрея Каприна, чем старше человек, тем больше вероятность заболеть раком — после 65 лет она увеличивается на 7–10% каждую пятилетку. Именно поэтому для борьбы с онкологическими заболеваниями в составе нацпроекта «Здравоохранение» был создан профильный федеральный проект. Современные технологии и открытия российских ученых помогают побеждать рак даже тогда, когда на первый взгляд надежды совсем мало.

В 2021 году НМИЦ радиологии впервые в мире провел перфузию химиопрепаратами для лечения опухоли головного мозга павиана-гамадрила. Именно этот вид обезьяны является лабораторным двойником человека и подходит для проведения исследования новых методик, которые невозможно провести на других животных. На момент операции, которая прошла в феврале на базе Научно-исследовательского института медицинской приматологии в Сочи, вес животного составил 30 кг, возраст — 15 лет.

В сложном эксперименте участвовало более 30 специалистов. Медицинское вмешательство длилось 1 час 40 минут и завершилось успешно. Каприн, который руководил опытом, отметил, что подобные заболевания, включая глиобластомы, крайне сложно поддаются лечению. Результаты эксперимента позволяют говорить о том, что в дальнейшем метод будет использоваться и для лечения людей с труднодоступными опухолями головы и шеи.

Рамиль Ситдиков/РИА Новости

«Новый путь подведения химиопрепарата к опухоли методом перфузии может стать прорывным шагом на пути лечения этих заболеваний. Суть метода заключается в том, что во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. Ему доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа», — пояснял академик.

Самая молодая специальность

Гериатрия — сравнительно новая для России область медицины, которая призвана заботиться о здоровье наших бабушек и дедушек. Средняя продолжительность жизни растет, однако вместе с возрастом у людей увеличивается и количество различных заболеваний. Решением этой проблемы занимается Российский геронтологический научно-клинический центр в составе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, который год назад стал выполнять функции НМИЦ по профилю гериатрия. В центре есть отделения терапевтической и амбулаторной гериатрии, клиника нарушений памяти, центр профилактики повторных переломов, клиника нутритивной поддержки, отделение физиотерапии и медицинской реабилитации. Только за 2020 год профессиональную переподготовку по гериатрии здесь прошли 145 врачей, а еще 23 повысили квалификацию.

Как отметила заместитель директора центра по научной работе Юлия Котовская, гериатрия — самая молодая медицинская специальность, ее саму по себе можно назвать научным открытием и инновацией. «Это совершенно особый вид медицины, направленный на сохранение автономности и поддержание качества жизни старшего поколения. Внедрение новых гериатрических подходов инновационно для нашей страны. Сейчас идет становление гериатрической службы, открываются гериатрические центры, идет подготовка специалистов», — сказала она порталу национальныепроекты.рф.

Максим Мишин/РИА Новости

По словам Котовской, одна из задач НМИЦ — помощь врачу в грамотной оценке проблем со здоровьем пациентов пожилого и старческого возраста. В данном направлении специалисты активно ведут разработки. Так, сотрудники центра — члены Российской ассоциации геронтологов и гериатров в 2020 году выпустили сразу шесть клинических рекомендаций по лечению представителей старшего поколения, посвященных самым распространенным гериатрическим синдромам.

Документы содержат подробное описание методов профилактики, диагностики и лечения гериатрических синдромов, а также информацию, которую врач должен предоставлять пожилому пациенту с целью повышения эффективности лечения.

«Эти рекомендации позволяют выделить те проблемы со здоровьем пожилого человека, которые могут влиять на тактику его лечения», — пояснила замдиректора центра.

Тщательный анализ

Например, один из часто встречаемых гериатрических синдромов — старческая астения. Специалисты НМИЦ рекомендует врачам, которые лечат таких пациентов, регулярно измерять их вес и рост, рассчитывать индекс массы тела, проверять артериальное давление и частоту сердечных сокращений, выявлять факторы риска падений, нарушения походки и другое. Также медикам советуют рекомендовать пациентам индивидуально подобранные физнагрузки, консультировать по вопросам рационального питания и даже подбору обуви.

«Мы провели пилотное исследование в 11 регионах России и выяснили, что распространенность старческой астении составляет до 15–20%. Это пилотные данные, требуются более глубокие эпидемиологические исследования, над которыми мы сейчас работаем. Такая информация необходима для дальнейшего развития гериатрии и планирования ресурсов для оказания медицинской и социальной помощи старшему поколению», — говорит Котовская.

Виктор Белоусов/РИА Новости

При другой группе расстройств — когнитивных нарушениях (ухудшении внимания, памяти, речи, восприятия) — медикам рекомендуют собирать информацию не только у пациентов, но и у тех, кто с ними общается. К сожалению, нередко даже самые близкие родственники пациентов считают ухудшение памяти нормальным проявлением старения, а это приводит к позднему обращению к специалисту и снижает шансы на замедление этого процесса.

Еще одна проблема, которая нередко встречается у пожилых, — недостаточность питания, ее следствием становится снижение массы тела, уменьшение физической и умственной активности. Об открытии специальной клиники нутрициологии, где врачи помогут составить правильный рацион в старшем возрасте, мы рассказывали ранее в нашей статье.

В дальнейшем сотрудники НМИЦ, по словам Котовской, планируют подробнее изучать каждое заболевание, описанное в рекомендациях. В центре уверены, что исследования в этих сферах помогут старшему поколению жить не только долго, но и активно.

Алена Шаповалова